馬齒莧
【別名】
馬齒草(《雷公炮炙論》)，馬齒龍芽(《寶藏論》)，五方草、長命菜、九頭獅子草(《綱目》)，酸莧、安東菜(《醫林纂要》，瓜子菜(《岭南採藥錄》)，長命莧、醬瓣豆草(《中國藥植志》，蛇草(《南京民間草藥》)，酸味菜(《貴州民間方藥集》)，豬母菜，獅子草(《福建民間草藥》)，地馬菜(《江蘇植藥志》)，馬蛇子菜、螞蟻菜(《東北藥植志》)，馬踏菜(《山東中藥》)，長壽菜(《中國藥植圖鑒》)。
【基原】
為馬齒莧科植物馬齒莧的全草。
【原植物】
馬齒莧 Portulaca oleracea L.
一年生草本，長可達35cm。莖下部葡匐，四散分枝，上部略能直立或斜上，肥厚多汁，綠色或帶淡紫色，全體光滑無毛。單葉互生或近對生，柄極短；葉片肉質肥厚，長方形或匙形，或倒卵形，長0.6∼2.7cm，寬0.4∼1.1cm，先端圓，稍凹下或平截，基部寬楔形，形似馬齒，故名"馬齒莧"；全緣，上面深色，下面淡綠或暗淡紅色，除中脈外，餘脈均不明顯。夏日開黃色小花，3∼5朵簇生於枝頂4∼5葉狀的總苞內。萼片2；花瓣5，黃色，凹頭，乾時開放最盛；雄蕊10∼12；子房下位，花柱頂端4∼5裂成線形，伸出雄蕊之上。蒴果圓錐形，自腰部橫裂為帽蓋狀，內有多數黑色扁圓形細小的種子。

馬齒莧

 馬齒莧

馬齒莧

馬齒莧

【生境分布】
生於路旁、田間、園圃等向陽處。
【採集】
夏、秋兩季當葉茂盛採收，割取全草，洗淨泥土，用沸水略燙後曬乾。
【藥材】
　乾燥全草皺縮卷曲，常纏結成團。莖細而手扭曲，長約15cm。表面褐色至綠褐色，有明顯的縱溝紋。質脆，易易折斷，折斷面中心黃白色。葉多皺縮或破碎，暗綠色或深褐色。枝頂端常有橢圓形蒴果或其裂片殘留，果內有多數細小的種子。氣微弱而特殊，味微酸而有粘性。以棵小、質嫩，葉多，青綠色者為佳。
　各國各地均產。
【成分】
　全草含大量去甲基腎上腺素(Noradrenaline， 2.5毫克/克鮮草)和多量鉀鹽(硝酸鉀、氯化鉀、硫酸鉀等，以K2O計算，鮮草含鉀鹽1%，乾草含鉀鹽17%)。此外，尚含、三羥基苯乙胺(Dopamine)、二羥基苯丙氨酸( DOPA)、蘋果酸、檸檬酸、谷氨酸、天冬氨酸、丙氨酸及蔗糖、葡萄糖、果糖等。在每百克可食部分中含蛋白質2.3克、脂肪0.5克、糖3克，粗纖維0.7克，鈣85毫克、磷56毫克、鐵1.5毫克、胡夢蔔素2.23毫克、硫胺素0.03毫克、核黃素0.11毫克、尼克酸0.7毫克、維生素C 23 毫克。
　全草尚含生物鹼、香物精類、黃酮類、強心和蒽醌。
【藥理】
1. 抗菌作用：
試管內在1：4濃度時對痢疾杆菌有殺菌作用，此種殺菌作用不是由於藥物本身較強的酸性所致。煎劑在18.75∼37.5毫克/毫升濃度時，對志賀氏、宋內氏、期氏及費氏痢疾杆菌均有抑制作用，但與馬齒莧次接觸培養後能產生顯著的抗藥性。此外，對傷寒杆菌、大腸杆菌及金黃色葡萄球菌也有一定的抑制作用，對結核杆菌則無。對某些致病性真菌也有不同的抑制作用。對小鼠大腸肝菌則無，對某些致病性真菌志有不同的抑制作用。對小鼠大腸杆菌感染，用醇提液或醇提液或醇提後殘渣水煎液均無效。
2. 一般藥理作用：
提取液(水煎濃縮加酒精去掉沉淀制成)對豚鼠、大鼠及家兔離體子宮和家兔及犬的在位宮都有明顯的興奮作用。對麻醉狗靜脈注射29%煎劑3毫米升/只，血壓無明顯響。水溶和脂溶押提物能延長某些四氧啶糖尿病兔的生命，但不影響血糖水平，故可能是改善了動物的脂質代謝的紊亂。
3. 本品含有豐富的維生素A樣物質，故能促進上皮細胞的生理功能趨於正常，並能促進潰瘍的愈合。
4. 抑菌：
馬齒莧對大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌均有抑制作用；對常見致病性皮膚真菌亦有抑制作用。
5. 馬齒莧對血管有顯著的收縮作用，此種收縮作用兼有中樞及末梢性。
6. 馬齒莧對豚鼠、大鼠及兔離體子宮均有興奮作用，對兔在體子宮亦可引起收縮。
7. 本品對家兔有降壓、利尿及加強腸蠕動作用。
【炮制】
揀淨染質， 除去殘根，以水稍潤，切段曬乾。
【性味】
酸，寒。
1.陶弘景：“小醉。”
2.《唐本草》：“味辛，寒，無毒。”
3.《本草經疏》：“味辛苦，氣寒，無毒。”
【歸經】
入大腸、肝、脾經。
1.《滇南本草》：“入胃。”
2.《得配本草》：“入手太陽、陽明經。”
3.《本草再新》：“入肝、脾二經。”
【功用主治】
清熱解毒，散血消腫。治熱痢膿血，熱淋，血淋，帶下，癰腫惡瘡，丹毒，瘰癆，細菌性痢疾，急性胃腸炎，急性闌尾炎，乳腺炎，痔瘡出血，白帶；外用治疔瘡腫毒，濕疹、帶狀疱疹。
1. 《唐本草》：
“主諸腫痿疣目，搗揩之；飲汁主反胃，諸淋，金瘡血流，破血癖癥癖，小兒優良；用汁洗緊唇、面皰、馬江、射工毒涂之瘥。”
2. 孟詵：
“濕癬白禿，以馬齒膏和灰涂效。治疳痢及一切風敷杖瘡。”
3. 《食療本草》：
“明目。亦治疳痢。”
4. 《本草拾遺》：
“止消渴。”
5. 《蜀本草》：
“主尸腳(人腳無冬夏常拆裂)、陰腫。”
6. 《開寶本草》：
“主目盲白臀，利大便，去寒熱，殺諸蟲，止渴，破癥結癰瘡。又燒為灰，和多年醋滓，先灸丁腫、以封之，即根出。出搗絞汁服，當利下惡物，去白蟲。”
7. 《日用本草》：
“涼肝退翳。”
8. 《滇南本草》：
“益氣，清暑熱，寬中下氣，潤腸，消積滯，殺蟲，療瘡紅腫疼痛。”
《綱目》：
“散 血消腫，利腸 滑胎，解毒通淋，治產後虛汗。”
《生草藥性備要》：
“治紅痢症，清熱毒，洗痔瘡疳疔。”
【用法與用量】
內服：煎服，3∼5錢(鮮者2∼4兩)；或搗汁飲。外用：搗敷、燒灰研末調敷或煎水洗。
【宜忌】
《本草經疏》：“凡脾胃虛寒，腸滑作泄者勿用；煎餌方中不得與 鱉甲同入。”
【選方】
1. 治血痢：
馬齒菜二大握(切)，粳米三合。上以水和馬齒莧煮粥，不著鹽醋，空腹淡食。(《經惠方》馬齒粥)
2. 治產後血痢，小便不通，臍腹痛：
生馬齒菜，搗，取汁三大合，煎一沸，下蜜一合調，頓服。(《經效產寶》)
3. 治小便熱淋：
馬齒莧汁服之。(《經惠方》)
4. 治赤白帶下，不問老稚孕婦悉可服：
馬齒莧搗絞汁三大合，和雞子白一枚，先溫令熱，乃下莧汁，微溫取頓飲之。(《海上集驗方》)
5. 治闌尾炎：
生馬齒莧一握。洗淨搗紋汁30毫升，加冷開水100毫升，白糖適量，每日服三次，每次100毫升。(《福建中醫藥》6(3)113,1961)
6. 治癰久不瘥：
馬齒莧搗汁，煎以敷之。(《千金方》)
7. 治多年惡瘡：
馬齒莧搗敷之。(《滇南本草》)
8. 治蛀腳廉瘡：
乾馬齒莧研末，蜜調敷上，一宿，其蟲自出。(《海上方》)
9. 治翻花瘡：
馬齒莧一兩燒為灰，細研，以豬脂調敷之。(《經惠方》)
10. 治耳有惡瘡：
馬齒莧一兩(乾者)，黃柏兩(銼)。搗羅為末，每取少許，綿裹納耳中。(《經惠方》)
11. .治甲疽：
墻上馬齒莧(陰乾)一兩，木香、丹砂(研細)、鹽(研細)各一分。上四味，除丹砂，鹽外，銼碎拌令勻，於熨文內，炭火燒過，取出細研，即入丹沙、鹽末，再研勻，旋取敷瘡上，日三、兩度。(《經濟總錄》馬齒散敷方)
12. 治小兒白禿：
馬齒莧煎膏涂之，或燒灰豬脂和涂。《經惠方》
13. 治小兒火丹，熱如火，繞腰即損：
杵馬齒莧敷之，日二。(《廣利方》)
14. 治瘰癆：
馬齒莧陰乾燒灰，臘月豬膏和之，以暖泔清洗瘡，拭乾敷之，日三。(《救急方》)
15. 治瘰癆未：
馬齒莧同靛花搗摻，日三次。(《簡便良方》)
16. 治肛門腫痛：
馬齒莧葉、三葉酸草等分。煎湯熏洗，一日二次有效。(《瀕湖栠簡方》)
17. 治蜈蚣咬傷：
馬齒莧汁涂之。(《肘後方》)
18. 細菌性痢疾，腸炎：
馬齒莧(鮮草)750克。先經乾蒸3∼4分鐘，搗爛取汁150ml左右。每服50ml，每日3次。
19. 產褥熱：
馬齒莧120克，薄公英60克。水煎服。
20. 淋巴結結核：
馬齒莧180克(細粉)，豬板油240克(淨油)，蜂蜜240克，將馬齒莧洗淨，用開水略燙撈出曬乾。用鐵鍋將馬齒莧炒炭存性，研細粉，豬板油燒熱後放馬齒莧，用鐵勺不斷攪拌均勻，片刻即冒白煙，此時將鍋端下，放入蜂蜜攪拌成糊狀，鍋內有沸起現象，冷後即成軟膏。用藥前先將患處用淘米水(用冷開水淘米)洗淨，然後按瘡口大小攤成一貼小膏藥貼於患處，再用紗布固定，每2天換1次，以愈為度，不可間斷。
21. 急性闌尾炎：
馬齒莧、蒲公英各60克，水煎2次，濃縮為200ml，2次分服。
22. 產後出血、剖腹產、刮宮等子宮出血及功能性子宮出血：
馬齒莧注射液，肌肉注射或直接子宮注射，每次2ml。鮮馬齒莧榨汁給產婦口服，縮宮作用顯著。
23. 鉤蟲病：
鮮馬齒莧250克，水煎，濃縮成流浸膏，加米醋50ml頓服，每日1次。3天為一個療程。如需進行第二、三療程時，每療程問隔10∼14天。
24. 帶狀疱疹：
鮮馬齒莧60克，搗爛外敷患處，每日2次。
【臨床報道】
1. 預防菌痢：
取鮮馬齒莧莖葉，洗淨切碎，1斤馬齒莧加水3斤，煎取1斤，過濾。成人日服3之，每次70毫升，連服2∼7天。兒童服50%馬齒莧煎液，或把馬齒莧怍細做成餛鈍、饅頭餡，或煮粥吃；每斤鮮馬齒莧食可分給15個兒童服用，隔日吃1次。有些地區也作為副食品食用，連續10天。經數千例觀察，在菌痢流行季節服用，發病率明顯下降。
2. 治療菌痢、腸炎及痢疾帶菌者：
馬齒莧對急慢性菌痢的療效，與其它治痢藥物如磺胺冞、合霉素等相仿，對急性病例的有效率在90以上，對慢性病例的有效率亦在60%上下。劑量：馬齒莧有效劑量的安全範圍較大，雖大量服用，亦無毒性。但亦有報告1例服用100%馬齒莧煎液後引起過敏性皮疹。有人主張鮮草每日服1斤，千草減半，臨床上常用50%煎劑(乾草)，每次50∼1002毫升，或100%煎劑(鮮草)，每次40∼70毫升，日服3∼4次，小兒酌減，連續7∼10天為療程。慢生病例連服4周亦未見毒性反應。對頑固病例可用馬齒莧煎液稀釋後行保留灌腸，每次200毫升，每日次。又有用馬齒莧，鐵莧菜等量制成注射劑(每毫升相當於生藥各1克)，成人每次肌注2毫升，每日2∼3次，連續3天為一療程。此外，又可用馬齒莧與白頭翁、黃柏按3：1：1的比例制成合劑，治療效果亦滿意。在馬齒莧治療過程中，對嚴重失水患者須按常規補液，腹痛者可給顛茄合劑。急性病例絕大多數在服藥後一kmnb切切臨床症狀迅速被控制，1∼2天內體溫恢復正常，3∼5天內排便次數較為正常，3∼4天內腹痛及里急後重消失，2∼6天最遲11天內大培養腹瀉，也有同樣效果。
3. 治療釣蟲病：
成人1次量為鮮馬齒莧5∼6兩，煎汁加食醋50毫升，也可加適量白糖，每天1次或分2次空腹服，連服3天為一療程。如需行第二、三療程，須間隔10∼14天。臨床觀察192例，服藥1∼3個療程後糞檢蟲卵較陰率占80%上下。馬齒莧亦可制成片劑或1：2流浸膏，以片劑療效較高，流浸膏次之，水煎劑較差。
4. 治療急性闌尾炎：
乾馬齒莧、蒲公英各2兩(亦可用鮮草，劑量加倍)，水煎2次，煎液合并再濃液成200毫升，上下什各服 100毫升。經治療31例，除1例療效不佳而改用手術治療外，其余均痊癒出院。其中絕大多數在3∼8天內體溫及白細胞恢復正常，腹痛、反跳痛、腹肌緊張消失，壓痛消失或尚有輕微深痛。另法取馬齒莧洗淨搗碎，以紗布包裹壓榨過濾，取原汁30毫升，為1次量，日服3次，有療效。
5. 治療淋巴結核潰爛：
取全草6兩洗淨曬乾，加工成細粉，放入熬熟的豬皮油8兩中，趁熱用鐵勺不斷攪拌，待冒白煙，將鍋端下，放入蜂蜜8兩中，趁熱用鐵勺不斷攪拌成糊狀，冷卻後即成軟膏。用藥煎先將患處用淘米水(泠開水淘)洗淨，按瘡口大小攤成小膏藥敷於患處，紗布覆蓋，膠布固定，每 2天換1次，以痊癒為度，不可間妡。治療期間忌食無鱗魚，鱉，忌房事。此膏對其它骨結核潰跛也有同樣療效。同時，此膏又可用內服治療多種結核病。服法：每次1∼3錢，日服3次。臨床觀察118例，其中淋巴結核42例，肺結核31 例，其它結核(包括脊椎結核、骨結核、腸結核、腎結等)45例，均收到了不同程度的療效又有用鮮馬齒莧洗淨煮爛，擠出原汁，熬成膏狀，用於治療寒性膿瘍，按常規清創後，將藥膏涂於患處，上蓋敷料固定，亦取得一定療效。
6. 治療瘡癤及化膿性疾患：
取鮮馬齒莧4∼6兩，洗淨搗碎，加水2∼3斤，煮沸(不宜久煎)，待水溫降至40%左右時，用毛巾蘸藥液泹洗患處，每日2∼4次；或用4∼6層紗布藥液濕敷患處，每日2∼4次，每次20∼60分鍾；亦可用馬齒莧搗成泥糊狀敷創面，外加敷料固定，每日換藥4∼6次。洗和搗敷適用於化膿性皮膚病和外科感，如暑令瘡毒、癤腫、乳癰、丹毒毒、蜂窩織炎、肛周膿腫、甲溝炎等；洗還可用於黃水瘡、廉瘡、足癬感染等；濕敷主要用於糜爛滲出性皮損，如濕疹、漆瘡、嬰兒濕疹，接觸性皮炎，上述疾忠用馬齒外治，並適當配合內服藥，一般在1∼2周可愈，對糜爛滲出的皮損用馬齒莧濕敷，平均3∼5天滲出停止，上皮新生。
7. 用於收縮子宮：
經500餘例臨床觀察，馬齒莧注射液可以代替麥角新鹼，使子宮平滑肌收縮，其作用甚至較麥角新鹼為強。注射液每毫升相當於生藥0.5∼1.0錢，對產後凝血，功能性子宮出血，可肌注2毫注；對剖腹產、刮官取胎可直接注射於子官底兩側或注入官頸。
8. 治療小兒單純性腹瀉：
取新馬齒莧0.5∼1.0斤，煎湯，加適量白糖調味，分次作飲料服下，1天服完，連服2∼3天，或取鮮馬齒莧洗淨焙乾研末，每次3克，溫開水送服，每日3次。
9. 治療小兒百日咳：
取50%馬齒莧糖漿100毫升，每日4次，3天分服。一般服藥3天後，即見咳嗽減少，發作時間縮短，症狀減輕。
【各家論述】
1. 《本草經疏》：
“《經》云：營氣不叢，逆於肉里，乃生癰腫。《原病式》云：諸痛癢瘡，皆屬心火。馬齒莧辛寒能涼血散熱，故主癥結，癰瘡疔腫，白禿，及三十六種風結瘡，搗敷則腫散疔根拔，絞汁服則惡物當下，內外施之皆得也。辛寒通利，故寒熱去，大小便利也。苦能殺蟲，寒能除熱，故主殺諸蟲，去寸白，止渴；辛寒能散肺家之熱，故主目盲白翳也。”
2. 《本草正義》：
“馬齒莧，最善解癰腫熱毒，亦可作敷藥，《蜀本草》稱其酸7寒，寇宗奭謂其寒滑，陳藏器謂治諸腫，破瘰癖，止消渴，皆寒涼解熱之正治。蘇恭亦謂飲汁治4反胃，金瘡流血，諸淋，破血癖癥瘕，則不獨治癰腫兼能消痞。蘇頌謂治女人赤白帶下，則此症多由濕熱凝滯，寒滑以利導之，而濕熱可泄，又兼能入血破瘀，故亦治赤帶。瀕湖謂散血消腫利腸滑胎，解毒通淋，又無一非寒滑二字之成績也。”
【備考】
《本草圖經》，“馬齒莧，又名五行草，以其葉青，梗赤，花黃，根白，子黑也。”