川烏頭
【異名】川烏(《金匱要略》)。
【基原】為毛莨科植物烏頭(栽培品)的塊根。
【原植物】烏頭(《本經》) Aconitum carmichaeli Debx
　多年生草本，高60∼120厘米，塊根通常2個連生，紡錘形至倒卵形，外皮黑褐色；栽培品的側根(子根)甚肥大，直徑達5厘米，莖直立或稍傾斜，下部光滑無毛。上部散生貼伏柔毛。葉互生，革質，有柄；葉片卵圓形，寬5∼12厘米，3裂幾達基部，兩側裂片再2裂，中央裂片菱狀楔形，先端再3淺裂，裂片邊緣有粗齒或缺刻。總圓錐花序，花序軸有貼伏的柔毛；萼片5，藍紫色，外被微柔毛上萼片盔形，長15∼18毫米，寬約20毫米，側萼片近圓形；花瓣2、無毛，雄蕊多數，花絲多數，花絲下半部擴張成寬線形的翅；具橫脈柱宿存，芒尖狀。花期6∼7月。果期7∼8月。
　主要栽培於四川、陝西。野生種分布遼寧、河南、湖北、四川、貴州、廣西、雲南等地。
　本植物栽培品的子根(附子、側子、漏藍子)；野生種的塊根(草鳥頭)亦供藥用，各詳專條。
　川烏頭與草與頭，在明代以後多統稱為烏頭。王《本草綱目》始明確區分，云：“烏頭有兩種，出彰明者即附子之母，今人謂之川烏頭是也；其產江左、山南等處者，乃《本經所列》烏頭的來源基本符合。但川烏之栽培，始見於《本草圖經》故宋以所稱之川烏頭，似亦屬野生之烏頭。
【栽培】
1. 氣候土壤：
喜溫暖濕潤的氣候和充足的陽光，以土層深厚，土質疏鬆肥沃，排水良好的腐殖壤土及砂質壤土為佳。粘土則不宜種植。
2. 種植：
主要用塊根紊殖，專門培育烏頭種根之處，多選擇山區中等肥沃含有石土壤。在每年立冬後挖取烏頭，將較大的運出供栽植；較小的仍於地育曲。此外，常可利用培育烏頭所結的種子進行繁殖採種後，當年冬天播種，至第2年冬天即可挖取塊根。專植的地方，一般多用平田栽植，先深耕，施足基肥，基肥以肥和堆肥為主，加施過磷酸鈣，勞仗泥土均細松；栽植在冬至前6∼10天進行；作成寬約67厘米的畦，畦面弓背形，每畦開穴2行，行距25厘米，穴距17厘米，每穴栽入塊根1個根芽須向上然後覆蓋泥土。
3. 田間管理：
(1) 補苗，除草：
　幼苗出土後，如有缺苗，須隨時補植，及時拔除染草。2.修根：進行兩次修根，第1次在春分苗高約17∼20厘米時，刨開植株附近的泥土，使現母根和子根，將細小的子根割掉，每株只留母根兩邊較大子根各1個，然後覆土厚約7厘米。第2次在立夏前進行，點點修除新子根及保留子上的須根，只留下面一根獧根。另外，見到莖桿上生出的子根亦應修。3.淺水和排水：幼曲出土期間，銣遇天旱或土壤乾燥時。4.施肥：一般分3次進行，第3次進行，第1次在出曲後(約2月下旬)，每畝施以稀釋的人糞尿4000斤，乾糞1600斤，腐熟油的餅200斤。第2、3次均在修根後進行，每隔2窩植株開一淺穴，將肥料施入穴內。5.打頂摘芽：為了防止植株徒長，花莖長高，消耗養料，在苗高50厘米，左右，進行頂，一般只留6∼9片葉子，打頂後，葉腋間易生腋芽，每周須摘芽1∼2次。
(2) 病蟲害防治：
病害：主要有霜霉病和葉班病，用波爾多液(1：1：140)噴射防治，注意排水、通風。蟲害：有蛄和蠐螬危害，可用0.5%“六六六”粉制成毒餌誘殺。
【採集】
夏至至小暑間挖出全株，除去地上部莖葉，然後將子根摘下，與母根分開，抖淨泥土，曬乾。
【藥材】
　　乾燥的子根，圓錐形，長1.5∼3厘米，直徑 1.5∼2厘米。表面灰褐色，有細的縱皺紋，頂端有凹陷的芽痕，側邊常留有自母根摘離的痕跡，下端尖，周圍有數個留瘤狀隆起的支根，羽稱“針角”。質堅實，難折斷，斷面外層褐色，內面為灰白色，粉性，橫切面有一多角形環紋。無臭，味辛辣而麻舌。
　　乾燥的母根，呈瘦長的圓錐形，或帶有殘余的莖杆，體長3∼7厘米，直徑1.5∼3厘米，表面棕褐色，皺縮不平，或有錐形的小瘤狀側根，並具割去附子後遺留的痕跡。質堅實，斷面面粉白色或微帶灰色，橫切面可見多角形的環紋。無臭，味辛辣而麻舌。均以個勻、肥滿、堅實、無空心者為佳。
　　主產於四川、陝西等地。
【成分】
含有6種生物鹼：次烏頭鹼(Hypaconitine)、烏頭鹼(Acnitine)、新烏頭鹼(Mesaconitine)、塔拉胺(Talatisamine)、川烏鹼甲(Chuan_wu_base A)和川烏鹼乙(Chuan_wu _base B)　另說塊根中含次烏頭鹼、烏頭鹼、新烏頭鹼、卡米查林(Carmichaeline)等，川烏鹼乙就是米查林。
【藥理】
1.對心臟的作用：
烏頭鹼對離體與在位蛙心，初使心率減慢(阿托品可阻斷之)，隨即由於高刺激了心肌，突然心率加快，心收縮力強，很快出現心律紊亂，心收縮力減弱，心臟收縮如桑葚狀，最終心跳停止。其治療量對人可使心率減慢、脈搏柔軟而弱、血壓微降(興奮迷走中樞)；中毒量可使犬心動過速、室性纖維顫動、捕動。它對心臟的作用，部分由於迷走神經的影響，更主要的是其直接對心肌的作用。
1. 致顫作用：
烏頭鹼中毒極易產生心室纖維顫動，有認為是由於心肌興奮性增高、膜毀極化、心肌產生高頻異位節律等所致，高濃度鈣可抑制之。有認為在膽鹼能因素影響下，沖動波多源性折返的結果。家兔含竇房結之右心房肌較無竇房結者更易引起心房纖維顫動。烏頭鹼的玫顫作用，目前多作為研究抗心律不整藥物的一個工具。
2. 強心作用：
烏頭鹼本身開無強心作用，對心臟毒性極強：而其水解產物－烏頭原鹼 Aconine 的毒性僅為烏頭鹼的1/2000∼1/4000。有謂具強心作用，在離體蛙心可對抗抗烏頭鹼引起的心律不齊，近年有人用經10個半小時水解的烏頭鹼溶液於離體心臟(蛙、豚鼠)實驗，僅有微弱的強心作用。日本學者認為烏頭中的強心成分為非生物鹼部分，其所用植物品種主要為 Aconitum japonicum Nakai ，小部分系中國移種於日本的川烏。我國學者縱附中分離出生物鹼反應不甚明顯的成分，對於離骿蛙心具強作用，此成分難溶於苯、乙醚和氯理不減弱其強心作用，此物質既非生物鹼亦非強心　。根據此種理化性質，應作Ca++ 的定性及定量測定。南京產的中國烏頭 Aconitum chinense 久煎劑及川附子(熟附片)煎劑，對離體心臟(蟾蜍、蛙、豚鼠)具有明顯的強心作用，熟附片作用較強，煎煮愈久強強心愈顯著，毒性愈低，而生烏頭的冷浸液或煎煮時間較短者僅表現佑短暫的心振幅增大，繼而心臟抑制及心律紊亂(與烏頭鹼作用相似)。經化學分析，上述制劑不含強　，卻含有較高。以EDTA 絡合法、離子交換樹脂、草酸銨除去後則強心作用消失。烏頭灰分中鈣含量為0.64%，亦呈強心作用。因此認為烏頭、附子(熟附片)煎劑的強心作用與其中所含的鈣有密切關系。在君熱煎煮或炮制後總鹼含量減少，毒性亦大大降低。
2.對血壓、血管的影響：
烏頭鹼能使血壓下降，中國烏頭及川附(熟附片)煎劑對麻醉犬或貓可引起迅速而暫短的降壓，此時心臟開明顯變化，降壓可被大量阿托品或苯海拉明所消除。用末梢阻力測定裝置表明，熟附片煎劑能引起下肢血管顯著擴張，此外尚能擴張冠狀血(與血壓、心率無開)。四逆湯(附子、樟腦、人參、麝香)有升壓作用。而附桂湯對大鼠腎皮性高血壓(腎上腺部分灼傷)有降壓作用，開使灼傷側腎上腺活動加強(1_C14 _乙酸鈉摻入試驗)。
3.消炎作用及其與腎上腺皮質的關係：
熟附片(白附片)或黑順片煎劑，經腹腔注射或口服對由醛性及蛋清性踝關節腫有明顯的消炎作用。熟附片煎劑不論口服(0.2克/100克)、皮下或肌肉注射均能顯著降低大鼠腎上腺內抗環血酸的含量，其作用不被戊巴比妥鈉及純烏頭鹼亦有降低腎上腺內抗環血酸的作用，但非生物鹼部分則無效；此外熟附片煎劑尚能增加大鼠尿中17_酮類甾醇的排泄，減少大鼠末梢血液中咰酸性白細胞數，因此對垂體_腎一腺皮系統具有興奮作用。用組織化學方法(小白鼠)研究亦證明，附子煎劑可使腎上腺皮質中膽甾醇含量減少(說明腎上腺皮質激素分泌旺盛)，磷酸脢活性增強(說明通過腎上線皮質激素增強了糖、蛋白、脂肪的代謝)並促住肝糖元的增加。但用黑順片煎劑1克/100克(較上述報告劑量大5倍)，1次或連續6次口服給藥，均不能使大鼠腎上腺內抗環血酸含量降低。
4.對中樞神經系統的影響：
烏頭鹼0.1∼0.2毫克/公斤能破壞大白鼠電防御性_運動爬杆條件反射，非條件反射亦受輕度破壞，腦各部位，腦各部位氨含量均急劇下降。以0.002微克/公斤注入家兔第四腦室，可引起麻醉現象。用電刺激小白鼠尾巴法證明烏頭鹼有一定的鎮痛作用，東莨菪鹼能增強其效力。烏頭在中藥麻醉復方中，其鎮痛作用可與洋金花協同，開能拮洋金花引起的心率加快及口乾。中國烏煎劑能提高家兔電痙國，但不能防止大白鼠最大電休克發作。
5.其他作用：
烏頭鹼石抑制呼吸中樞，使呼吸變慢；對局部皮膚粘膜的感覺神經末梢先興奮，瘙癢、燒灼感，繼以麻痺、知覺喪失；並可反射性引起唾液分泌亢進，使發熱及止常體溫降低。對離體腸管呈膽鹼樣作用。試管內能抑制細菌。烏芨散能使子官附屬韌帶、腸道《、子官及十二指腸興奮。附子粗提出物或總甾醇對大與、小鼠體重，提且肌或腎臟重量等無明顯影響，表明無同化和雄性素樣作用。
6.毒性：
烏頭毒性极強，因品種、採集時間、炮制、煎煮時間等不同，毒性差很大，炮制過程中生物鹼含量可損失81.3%，不同地區附片毒性測定可相差8倍之多，其總生物鹼含量與其毒性強度間無平行關系，而與乙基含量有較大關聯。疲勞、出血、飢餓的動物毒性可減弱，交感神經系統機能亢進者易中毒。中毒症狀：流涎，惡心、嘔吐、腹瀉、頭昏、眼花、口舌、四肢及全身發麻，脈博減少、呼吸困難，手足搐搦、神志不清、大小便失禁、血壓及體溫下降，心律紊亂，室性期收縮和竇房停搏。動物實驗證明，熟附片中毒時的心電圖改變與烏頭鹼相似，大量阿托品對熟附片中毒兔、豚鼠的心電圖有改善作用，但不能防止動物死亡，但有報告對烏頭中毒之小鼠可降低死亡率，使烏頭鹼某些毒性症狀延出現。臨床應用大劑量阿托品搶救烏頭中毒，可鉯減輕症狀，使心電圖恢復正常。利多卡因可顯著降低動物因烏頭中毒的死亡率。乾薑、甘草與熟附片同煮，可使後者毒性大為降低，並降式動物(兔、小鼠)死亡率或延長死亡時亡。此外金銀花、綠豆、犀角亦可解毒。烏頭鹼在離體心房所引起的纖維顫動，普魯卡因、抗組織胺藥、奎寧丁、心得安等均能抑制之。
　同屬植物日本烏頭Aconitum japonicum Nakai(多為白河附子)及從中國移植於日本的川(少部分用此實驗)，在加壓罐內用110℃1公斤/平方厘米40種進行處，此時烏頭鹼已分解，強心成為一種耐熱的無毒的非生物鹼部分，對離體蟾蜍心臟具有強心作用，而其毒性(半數致死量)則為原生藥1/150，處理處附子不出現唾液分泌增加、全身痙攣等中毒症狀。烏頭冷浸液在一定量時作用與烏頭鹼一樣(引起兔血壓下降，心律紊亂)，煎劑則毒性減弱對離體心臟表現強心作用，進一步從烏頭根中分離出氯依不溶性物質，為非生物鹼成分，耐熱、毒性滅弱，卻具有強心作用，並闡明烏頭經炮制、煎煮後，使有毒成分分解，而強心成分不變，因此認為中醫所用附子的作用，是由烏頭鹼分解產物及其非生物鹼強心成分的綜合作用，有用離子交換樹脂及色層分離提得強心成分的綜合作用；有用離子交換樹脂及色層分離提得強心成分，但在室溫22℃時仍表現毒性。其強心作用可因採栠季節(5∼9月採者引起心傳導障礙，11月至翌年2月採集之烏頭及開花期採集之葉均表現強心作用)，實驗時的室溫(20℃以上毒性占優勢，18℃以下則強心作用占優勢)、保存期間(放置1年以上強心作用明顯)、動物機體狀奮(動物冬眠、飢餓、疲勞等狀奮強作用顯著)等因素而影響。日產烏頭、附子中無機鹽含量相當高，其含量與周圍土壤化學成分有關，Ca++ 含量，母根65毫克%，子根5毫克%。附子有中樞興奮作用，大量對電刺激小鼠表現鎮痛，並使動物能受寒冷的影響，使離體腸管張力上力，此外興奮麻痺。烏頭鹼、新烏頭鹼(Mesaconitine)、受沙烏頭鹼(Jesaconitine)均易從粘膜吸收，因加熱而減弱性，三者中最後一種毒性最強，其次為新烏頭鹼，附子中毒時普魯卡因有解毒作用，此外，甘草、生薑、遠志、黃耆、黑豆、牛乳等亦可解毒。日本報道 Aconitum chinense Sied 莖、葉的浸出液具有原形質毒樣作用，對心血管、腸管、瞳孔 有類似擬交感胺的作用。
【炮制】
1.生川烏：
陳去雜質，洗淨灰屑，曬乾。
2.制川烏：
取淨川鳥，用涼水浸漂，每日換水2∼3次，漂至口黨僅稍留麻辣感時取出，同甘草、黑豆加水共煎煮，至川烏熟透，內無白心為度，除去甘草、黑豆，曬晾，悶潤後切片，曬乾(每川烏100斤，用甘草5斤，黑豆10斤)。
【性味】辛，熱，有毒。
《醫學啟源》：“氣熱，味大辛。《主治秘要》云，性熱，味辛甘。”
《東醫寶鋻》：“性大熱，味辛甘，有大毒 。”
《醫家心法》：“辛，溫，大毒”
《長沙藥解》：“味辛苦，性溫。”
【歸經】
《要藥分劑》：“入脾、命門二經。”
《本草撮要》：“入手厥陰、少陰經。”
【功用主治】
袪寒濕，散風邪，溫風邪，溫經，止痛。治風寒濕痺，歷節風痛，四肢拘攣，半身不遂，頭風頭痛，心腹冷痛，陰腫毒。
1. 《珍珠囊》：“去 寒濕風痺、血痺。”
2. 李杲：“除寒濕，行經，散風邪，破諸積冷毒。”
3. 王好古：“補命門不足，肝風虛。”
4. 《王氏究原方》：“性輕疏，溫脾去風。”
5. 《綱目》：“助陰退陰，功同附子而稍緩。”
【用法與用量】
內服：煎湯，0.5∼2錢，或入丸、散。
外用：研末調敷。
【宜忌】
陰虛陽盛，熱證疼痛及孕婦忌服。
1. 《本草經集注》：“莽草為之使。反半夏、枯萎、貝母、白蘞、白芨。惡藜蘆。”
2. 《藥性論》：“遠志為使。忌豉汁。”
【選方】
01. 治風寒濕痺、麻木不仁：
川鳥(生，去皮尖為末)。用香熟白米粥半碗，藥末四錢，同米用漫火熬熟，稀薄，不要稠，下薑汁一茶腳許，蜜三大匙，攪勻，空腹啜之，溫為佳，如是中濕，更入薏芢仁末二錢，增米作一中碗服。(《本事方》川烏粥法)
02. 風痺、榮節不行，四肢疼痛：
川烏頭二兩(去皮切碎，以大豆同妙，候豆汁出即住)，千蝎半兩(微妙)。上件藥，搗羅為末，以醋醋一中盞，熬成膏可丸，即丸如綠豆大，每服以溫酒下七丸。(《經惠方》)
03. 治風寒濕痺，攣痛不能步握：
五靈脂、川鳥(炮去皮臍)，蒼朮(薄切酒浸，乾)各二兩，自然銅(燒熟)一兩。上為細末，水糊為丸，如梧桐子大，每服七丸，溫酒下，漸加丸數；服至病除。(《普濟方》烏朮丸)
04. 治風腰腳冷痺疼痛，宜用貼燲：
川鳥頭三刀，去皮臍，生用。上搗細夢為散，以醋調涂，於故上敷之，須臾痛止。(《經惠方》)
05. 治腳氣疼痛，不可屈伸：
麻黃、芍藥、黃耆各三兩，甘草三兩(炙)，川烏五枚(細切，以蜜二升，煎取一升，即出鳥頭)。上五味細切四味，以水三升煮取一升，去滓，內蜜煎中，更煎之，服七合，不知，屬服之。(《金匱要略》烏頭湯)
06. 治癰緩風，手足嚲曳，口眼喎斜，語言蹇澀，履步不正：
川鳥頭(去皮臍)、五靈脂各五兩。上為末，入龍腦、麝香，研令細勻，滴水丸如彈子大。每服一丸先以生薑汁研化，次暖酒調服之，一日兩服，空心晚食前服。(《梅師栠驗方》神驗烏龍丹)
07. 治口眼喎斜：
生烏頭，青矽各等分。為末，每用一字，畜入鼻內，取涕吐涎。(《中秘寶方》通關散)
08. 治心痛背，背痛心：
烏頭一分(炮)，赤石脂二分，乾薑一分，附子一分，蜀椒二分。上五味，末之，蜜丸如梧子大。先食服一丸，日三丸，不知，稍加服。(烏頭赤石脂丸)
09. 寒疝繞臍痛苦，發則白津出，手足厥冷，其脈沉緊者：
烏頭大者五枚(熬去皮)，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜二升，煎令水氣犀，取二升。強人服七合，弱人服五合，不瘥，明日更服，不可一日再服。(大鳥頭煎)
10. 治寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，身疼痛：
烏頭，以蜜二斤，煎減半，去滓，以桂枝湯五合解之，令得一升，初服二合，不知，即服三合，又不知，復加至五合，其佑者如醉狀，得吐者為中病。(鳥頭桂枝湯方以下出(《金匱要略》))
11. 治陰毒傷寒，手足逆冷，脈息沉細，頭痛腰重：
川烏頭(炮)、乾薑各半病。上二味同為粗散，炒令轉色，放冷，再搗細末，每服一錢，水一盞，鹽一捻，煎半盞、去滓，溫服。(《博退良陰》)
12. 治小兒慢驚，搐搦涎壅厥逆：
川烏頭(生，去皮臍)一全蝎十個(去尾)。分作三服。水一盞，薑七片煎服。(《嬰寶書》)
13. 治脾寒瘧疾：
川烏頭大者一個(炮良久，移一處再炮，七處炮滿，去皮臍)，為細末，作一服。用大棗七個，生薑片，蔥白七寸，水一碗，同煎至一盞。疾發前，先食棗次溫(《蘇沈良方》七棗散)
14. 治腹中雷鳴，臍下撮疼痛：
蒼朮(東流水浸十日，去皮，片切，焙)半斤，烏頭(米泔浸五日，逐日換泔，炮裂，去臍)，青橘皮(湯浸去白焙)各三兩，蜀椒(口開者，燒磚令，以醋潑磚，安椒，蓋出汗，取紅用)三兩，青鹽(研)一兩。五味，搗羅四味為末，與鹽拌勻，煉蜜和丸，搗一千杵，丸梧桐子大，每服二十丸，空心食前鹽酒下。(《經濟總錄》朮丸)
15. 治冷氣下瀉：
木香半兩，川鳥(生，去皮)一兩。上為細，醋糊丸如梧子大，陳皮，醋湯下三、五十丸。(《本事方》木丸)
16. 治久赤白痢及瀉水：
川鳥頭二枚，一枚豆煮，一枚生用末。上以黑豆半合，入水同煮，黑豆熟為度，與豆同豆爛，如綠豆大。每服，以黃連湯下五丸。(《經惠心》)
17. 治久年頭痛：
川鳥頭，天南星等分。為末，蔥汁調涂下穴。(《經驗方》)
18. 治頭風：
大川烏、天南星等分。上為細末，每半錢，水大盞，白梅一個，生薑五片，煎至五分服。(《百一選方》)
19. 理囪門陷：
綿川鳥(生用)，綿附子(生用)各五錢，雄黃二錢。上件為末，用生蔥和根葉細切爛杵，入前藥末同煎，空心作成膏，貼陷處。(《動幼心書》烏附膏)
20. 治牙痛：
川烏頭一分(生用)，附子一分(生用)。上件藥，搗羅為末，用面糊和丸，如小豆大。以綿裹一丸，於 痛處咬之，以瘥為度。(《經惠方》烏頭丸)
21. 治癰疽腫毒：
川烏頭(炒)，黃柏(炒)各一兩。為末，唾調涂之，留頭，乾則以米泔潤之。(《僧深集方》)
22. 治癰攻腫，若有瘜肉突出者：
鳥頭五枚，以苦酒三升，漬三日，洗之，日夜三、四度。(《古今錄驗》)
23. 治久生疥癬：
川烏頭七枚(生用)，搗碎烏頭的理化特化及麻醉目的，製成不同劑型應用。
(1) 10%烏頭酒精浸出液：
選取個大質好的生川烏磨成細粉，按10%比例浸入70%酒精中，24小時過濾備用(宜新鮮配制，使用時間不超過1個精中，24小時過濾備用(宜新鮮配制，使用時間不超過1個月)。主要用於鼻腔及口腔粘膜。用時以棉片浸濕稍擰乾，貼附於需要麻醉的部位，經5∼10分鍾後可施行手朮。
(2) 烏頭葡萄糖粉：
以極細的烏頭粉1分與葡萄糖粉9分混合即得。其麻醉效力較，浸出液強大，不易效。在食管鏡，直達喉鏡檢查時，以粉末置於鏡上漸漸吞咽，麻醉效管鏡，直達喉鏡檢查時，以粉末置於鏡上漸漸吞咽，麻醉效果頗佳。在鼻腔與口腔應用時，可用濕鹽水棉片或棉棒蔈藥粉直接涂於局部粘膜。對時間較長的眼部手術，也可將粉末少許撒於下臉結膜窮窿部，待其自溶。5∼10分鍾後可施行手術。使用上述二種劑型共觀察138例，麻醉有效率達97.1%，其中 85.5%手術中完全無痛，10.1%手術中有輕度疼痛而能順利完成手術，1.4%在手術中較疼痛但仍能堅持完成手術。無效病例中以角膜異物最多，可能系麻醉深度不夠，角膜感覺較其它組織敏感之故。應用中無1例發生不良反應。
24. 其他：
用烏頭(根、葉均可)適量搗爛外敷或用鮮品榨汁涂布，可作為體表排膿手術的局部麻醉。
【中毒】
烏頭古稱“大辛，大熱，大毒”之品，近代研究亦證明鳥頭中含有烏頭譣，致死量為2.5毫克。故應用時必須注意安全。然而，因使用不當引起中毒者仍有報導。究其原因主要與下列因素有關：
(1) 劑量過大(如1次服用4錢或2兩的煎劑)或連續服用；
(2) 配伍不當(興貝母同用)
(3) 煎煮時間不夠長；
(4) 患者體質虛弱等
中毒時間患者在服藥後30分鐘以內，長者1∼2小時左右。一般開始先覺口唇、舌及肢體發麻，繼之惡心、嘔吐、煩躁不安，進而昏迷，四肢及頸部肌肉痙攣，呼吸急迫，肢冷脈弱，或心律不齊心電圖示多發性　室性早期收縮等。如能及時搶救，可獲恢復。
【各家論述】
1. 《醫學啟源》：
“川烏，療風痺半身不遂，引經藥也。《主治秘要》云，其有六：除寒一也；去心下堅痞二也；溫養臟腑三也；治諸風四也；破聚滯氣五也；感寒腹痛六也。”
2. 《長沙藥解》：
“烏頭，溫燥下行，其性疏利迅速，開通關腠，驅逐寒濕之力甚捷，凡歷節、腳氣、寒疝、冷積、心腹疼痛之類關並有良功。制同附子，蜜煎取汁用。”
3. 《本經疏證》：
“烏頭之用，大率亦與附子略同，其有導者，亦無不可條疏而件比之也。夫附子曰主風寒咳逆邪氣烏頭曰中風惡風，洗洗出汗，咳逆邪氣。明明一偏於寒，一偏於風，一則沉著而回浮越之陽，一則輕疏而散已潰之陽，於此見附子沉，烏頭浮矣。附子曰除寒濕踒躄拘攣，是筋因寒而收引，陽氣柔則能養筋，又何患其不伸。寒濕痺是氣因邪而阻閉，陽強則逐邪，又何患其不開，於此見附子柔，鳥頭刪矣。夫惟其沉方能柔、惟其散則為其散則為剛，沉而柔者無處不可到，無間不可入，散而剛者無秘不可開，無結不可解。故附子曰破癥堅積聚血瘕，烏頭曰破積聚寒熱，於此可見其一兼入血，一則止及氣分矣。又《金匱要各》大鳥頭煎治疝寒，只用鳥頭一味，篇中論脈其詳，尤在涇釋之尤妙，曰弦緊脈皆陰也，而弦之陰叢內生，緊之陰叢外得，弦則節氣不行惡寒者，陰山而痺其外之陽也。緊則不欲食者，陰入而痺其胃之陽也，節陰與胃陰開衰，外寒與內寒交盛，由是陰反無畏而上沖，陰反不治而下伏，所謂邪正相搏，即為寒疝，,此用鳥頭之脈也；日寒尢繞臍痛，自汗出，手足冷，曰拘急不得轉側，發作有時，陰縮，此用烏頭之證也。此外，用鳥頭之法，優有二證一則曰病歷節不可屈伸痛者，鳥頭湯。一則曰寒疝腹中痛逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不治者，扺當烏頭桂枝湯。烏頭湯、比於麻黃，扺當烏頭桂枝湯、比於桂枝，可知鳥頭為治陽痺陰逆之要劑矣。”
4. 張壽頤：
“烏頭主治，溫經散寒，雖與附子大略近似，而溫中之力較為不如。且長為袪除風外寒之響導者。散外邪，是其本性。古謂治諸風、風痺、血痺，半身不遂；東垣謂除寒濕，行徑，散風邪，固皆以泄散為其專職，而洁古又謂除寒冷，溫養臟腑、去心，下痞堅，感寒腹痛；東垣又謂破諸積冷毒，則仍與附子同功耳。石頑謂治風為響導，主中風惡風，風寒濕痺，肩髀痛不可俛仰，又謂治陰疽久不潰者，及潰久瘡寒，惡肉不斂者，并者少加以通血脈。按瘍患固間有寒濕交凝，頑腫不退，亦不成潰、及潰久氣血虛寒，悠久不歛之症，溫活血，助其種久潰久之症，方能相應，用鳥頭者，取其發泄之余氣，善入經絡，力能疏通痼陰沍寒，确是妙藥，但非真是寒濕者，不可妄用耳。石頑又謂小兒慢惊搐搦，挻壅厥逆，生川鳥，全蝎，加生姜煎服效，則慢惊固是虛寒，而此能溫經以逐寒 涎耳。”
【備考】
《綱目》：“鳥頭有兩種，出彰明者即附子之母，今人謂之川烏頭是也。春末生子，故曰春採為鳥頭，冬則生子已成，故曰冬采附子。其天雄、烏喙，側子，皆是生子多者，因象命名，若生子少及獨頭者，即無此數物也。其產江左、山南等處者，乃《本經》所列鳥頭，今人謂之草鳥頭者是也。故曰其汁煎為射網，弘景不知烏頭有二，以附子之烏頭注射網之烏頭，遂致諸家疑貳。”