大青龍湯乃仲景得心應手之方劑。主洽解表除煩。本三例均以高熱、無汗脈弦數舌紅苔黃厚膩為主證的。兼有些如咽痛、便乾、渾身關節痛等。
關鍵是熱(39℃或38℃)有熱即煩且躁。兼見之咳嗽、咽痛、便乾…均系或然症。故關鍵藥是石膏及麻黃,在下當細論之。
石膏清胃熱而如神,兼清六經之鬱火,熱一退諸症悉失。麻黃得石膏其燥銳減,然其發散之功益彰;石膏得麻黃其大寒之性頗柔,然火折火熱之力不減。仲景用之二者相符相成,此正如文章乃讀書破萬卷,下筆如有神之意。妙哉!先以三例為先:
(一)傷風,筡×,女,26歲,錦州市地質局幹部。發熱一周,體溫在38℃左右。渾身拘緊而無汗,咽痛癢極,口苦,便乾。舌質紅苔黃厚,脈弦數有力。處方:生麻黃10g、嫩桂枝10g、杏仁10g、生石膏50g、炙甘草6g、大棗5枚(剝出核)生薑5片。上午飲服一劑,微汗,身痛減,身稍涼入夜又復發熱,急投一劑,終大汗,熱退身涼,諸症告癒。
(二)例感冒,沈××,女,34歲,錦州市工廠工人。發熱旬日,體溫波動於37℃∼39.8℃之間。咽痛咳嗽,怕冷無汗,口苦喜冷,大便乾,舌質厚苔白而乾。脈弦而數,曾服A.P.C.0.5×2微汗。諸症亦然,投以大青龍湯:生麻黃6g、嫩桂枝10g、杏仁10g、生石膏50g、炙甘草6g、大棗5枚(剝出核)生薑3片,服二劑痊癒。
(例三)上呼吸道感染
潭××,男,37歲,錦州市四運司機。發熱半日體溫高達39.5℃,西醫診為上呼吸道感染,經予A.P.C並開抗菌術,熱仍不退,大有抽搐痙攣之勢,急請中醫會診:予方:生石膏50g、炙甘草6g、嫩桂枝10g、杏仁10g、大棗5枚(剝出核)生薑3片。連服三劑,第三劑通身大汗出而脈靜身涼,諸症悉失。
(中國遼寧錦洲市中醫醫院 副主任中醫師閔慶善先生所撰寫)